手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用

目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。     

脑卒中残损评价表的信度验证

脑卒中残损评价表(ｓｔｒｏｋｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｅｔ,ＳＩＡＳ)是1989年在美国布法罗市召开的“脑卒中研究方法研讨会”上由康复医学专家和神经内科专家根据国际障碍分类原则设计的一种新的脑卒中功能评价方法。日本康复学者已于1995年对其信度和效度进行了检验〔1,2〕,目前已在美、日等多国使用;此评价方法于1996年介绍到我国〔3、4〕,但ＳＩＡＳ是否适合于我国脑卒中患者功能障碍的评价,有关报告较少。为此我科应用ＳＩＡＳ量表对脑卒中患者进行评价并对该量表进行信度验证。1　资料与方法1.1　对象1997年3月…     

拇外翻矫形术后的康复治疗

拇外翻是一种常见的足结构性畸形 ,呈进行性加重 ,并经常引起局部疼痛和活动障碍。保守治疗只能暂时缓解症状 ,大多数患者需要手术治疗 ,但因手术创伤较重 ,术后康复治疗更为重要。我们采取的康复治疗方案取得了较好疗效 ,现报告如下。1　拇外翻矫形手术1.1　手术方法拇外翻矫形手术方案有Ｋｅｌｌｅｒ手术和ＭｃＢｒｉｄｅ手术等多种 ,目前临床多采用前者。Ｋｅｌｌｅｒ手术为关节切除成形术 ,切除近节趾骨及第 1跖骨内侧骨赘。趾骨短缩可松弛挛缩软组织并消除第 1跖趾外侧的弯曲应力 ,进而矫正拇外翻畸形 ,缓解疼痛症状。该术式适用于老年…     

牵伸训练联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎的临床观察

目的评价牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果。方法选取20例跖筋膜炎患者随机分为两组。单纯牵伸组和牵伸训练联合超声波组各10例。在治疗前、后1、2、3个月以VAS(Visual analog scale,视觉类比标度)评价足跟晨痛,并抽取足部功能指数(FFI)量表中的行动障碍子量表评价患足功能状态,并比较两组口服止痛药使用情况。结果治疗前两组患者资料和足跟痛的起始状态组间无明显差异。治疗前后4个时间点上两组间晨痛及行动障碍无明显差异(P>0.05)。组内比较两组晨痛及行动障碍在治疗前后的4个时间点分别得到有效改善(P<0.05)。联合超声波组的服药人数明显少于单纯牵伸组(P<0.05)。结论单纯牵伸训练及联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎,对于改善足跟痛及功能障碍均有效,联合超声波可减少止痛药的使用。     

虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:选取有注意障碍的60例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组予常规上肢康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,增加虚拟情景互动训练训练.以上训练每天1次,每周5次,持续4周.训练前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-M...     

不同个性特征护士的心理健康水平调查

目的：通过问卷调查探讨临床护士心理健康水平与个性特征的关系,为提高临床护士心理素质提供资料。方法：对北京某三级甲等医院10个科室245例临床护士,采用90项症状清单（SCL-90）及艾森克人格问卷（EPQ）进行调查,了解护士心理健康水平及其个性特征。结果：回收有效问卷204份。SCL-90问卷显示,被调查护士的总分和各因子分（除人际关系和偏执外）高于全国常模（P〈0.01）。EPQ分析个性特征,属抑郁质43例,胆汁质70例,黏液质21例,多血质70例。各气质类型护士SCL-90评分,抑郁质〉胆汁质〉黏液质、多血质（P〈0.01）。结论：临床护士的心理健康水平低于一般人群,其中抑郁质护士最低。提示护理工作节奏快,压力大,责任重,护士易出现心理问题,应引起重视。     

SARS留给我们的警示

2002年11月始,在我国及东南亚部分地区发现了一种由新型冠状病毒引起的,以近距离接触和空气飞沫传播为主的呼吸道传染病——非典型性肺炎(atypical pneumonia,AP)。WHO于3月15日将其命名为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS),国内称之为“传染性非典型肺炎”。目前已在30多个国家和地区出现类似的非典型性肺炎,患病数近万人。虽然我国大陆已经控制了疫情发展,但并未离我们远去的SARS还是给我们留下了太多的警示。     

超短波治疗剂量的电极间隙调节方法探讨

我科曾一度简化操作，即通过调节治疗仪的电流表读数来调节治疗剂量，电子管损耗较大。为了纠正这一不正确的操作方法，1997年参照有关资料，进行了人体的模拟治疗，探索如何在保证治疗仪输出谐振的前提下，通过调节电极与皮肤间隙来调节治疗剂量。     

改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究

摘要 目的：探讨问题引导式改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用效果。 方法：28名参加生产实习的2010级康复治疗学系本科学生按随机数字奇偶数分组法分为PBL教学组(n=14)和传统教学组(n=14),均参加“运动疗法学”生产实习,传统教学组采用传统教学方法,改良PBL教学组采用问题引导式改良PBL教学方法讲授,授课后对学生进行理论、实践技能考试及问卷调查评估。 结果：改良PBL教学组理论考试及实践技能考核成绩明显优于传统教学组（t=5.865,P=0.001;t=7.780,P=0.001)。改良PBL教学组在基础知识掌握度与传统教学组无显著差异(t=2.017,P=0.073),但在学习兴趣及主观能动性、抽象问题理解力、理论联系实际能力、重点难点知识掌握度等方面明显高于传统教学组(t=6.066,P=0.001;t=10.109,P=0.001;t=7.302, P=0.001;t=5.615,P=0.001). 结论：在康复治疗学生产实习教学中,问题引导式改良PBL教学法能较大提高学生的学习兴趣及学习成绩,提高重点难点知识掌握度,培养学生理论联系实际能力,值得在康复治疗学实习课中推广。